Marisol, je te connais depuis que jai 18 ans et javais de toi lidée dune femme brillante mais, en ce moment, je pense que tu te trompes de cause, et que tu ne fais pas le bon choix de société. Si tu vas au bout de ton intention actuelle, tu diras tout simplement adieu à lexcellence française en médecine (et en chirurgie), et ce sera sous ta seule responsabilité.
Jai vu ton interview diffusée sur la chaine LCP dans une émission réalisée avec le concours de la MGEN : cest un tissu de manipulations. Cest tout simplement offusquant pour un libéral qui exerce son métier avec conviction et dévouement.
Tu dis : « Les Français en ont assez de payer pour leur santé ». La vérité est masquée: OUI, ils en ont assez de payer... bien sûr !!... Mais parce quils payent DEUX FOIS ! Et on se garde bien de le leur expliquer ! Ils payent une première fois des cotisations obligatoires de Sécurité Sociale, alors que la Sécu ne paye pas les médecins, ou de façon INDIGNE, et fait par ailleurs dénormes gaspillages dargent public

Noublie pas que ce sont les médecins qui font lexcellence de la médecine actuelle, et non les administratifs ! « Les Français » payent ensuite pour des MUTUELLES, souvent obligatoires, qui se gavent avec 35 milliards de recettes annuelles, quand les dépassements dhonoraires médicaux représentent tout juste 2,4 milliards... et les transports médicalisés plus de 3 milliards annuels !!! Ces mêmes mutuelles qui ont un budget de communication et de fonctionnement supérieur à ce quelles devraient honnêtement rembourser aux cotisants et dont les comptes sont pour le moins « opaques » !


Tu dis : « Les Français ne savent pas combien ils vont payer chez leur médecin »... Mais ignores-tu que laffichage des honoraires est OBLIGATOIRE depuis plus de deux ans et que la CPAM vient contrôler à peu près deux fois par an le bon affichage tarifaire dans nos gros cabinets parisiens ?

Tu dis : « Laccès aux soins en tarif opposable est limité » Cest totalement faux. La prétendue difficulté daccès aux soins que tu dénonces est en vérité marginale en médecine. Elle est surtout vraie pour les lunettes et les soins dentaires, tu le sais bien. A Paris et dans les grandes villes, les centres hospitaliers sont nombreux et très bien dotés, dans toutes les disciplines.
Et là on arrive au vrai problème: quelle médecine veulent les gens ? Es-tu sûre que ce quils veulent - et ce que tu veux - est la prise de RDV gérée par une centrale dappels anonyme à lAP-HP, trois mois dattente, la déshumanisation, lhétérogénéité des compétences des praticiens, les dysfonctionnements de communication ? Lhôpital est remarquable, indispensable, mais la lourdeur de son fonctionnement est une épreuve en soi.

Tu fais toi-même appel à des spécialistes particuliers. Mais si tu viens te faire soigner chez moi, par exemple, sais-tu au moins ce que cela coûte ?

1) mon assistante aux petits soins et que les patients dérangent souvent trois fois pour un seul rdv et veulent tout, tout de suite;

2) laide opératoire qualifiée pour que les procédures de plus en plus contraignantes de la HAS soient strictement respectées;

3) la nounou qui va garder mes trois enfants pendant que je travaille 65 heures par semaine;

4) les 6.000 euros dURSSAF pour mes salariés et moi : est ce que ça TE PARLE ?

Je te passe mon assurance professionnelle et autres charges sociales, chaque année plus lourdes dès lors que je suis une petite entreprise !

Tu vois, je vais te faire une comparaison très simple: dans Paris, actuellement, toute personne qui a faim peut se nourrir avec un ticket restaurant, etc. Seulement bien sûr, avec un ticket restaurant, ne compte pas avoir mieux que de la bouffe de cantine. Mais si tu veux bien manger et que du personnel se décarcasse pour te faire de lart en cuisine, cela vaudra bien
davantage quun ticket restaurant !

Ton choix de société est là : si tu imposes quon aille dans nimporte quel restaurant avec un tarif plafonné et bientôt un tarif unique - ton TICKET OPPOSABLE - adieu les chefs étoilés de la cuisine française, adieu la créativité et linvention, le talent culinaire, la compétition, la recherche de lexcellence, le dépassement de soi, la prise de risque. Tu auras tout nivelé, tu auras tué le goût dentreprendre. Tu nimposeras pas à un restaurateur haut de gamme de faire de la grande cuisine pour un ticket restaurant. De même, lexcellence pour un spécialiste en libéral signifie des salariés, donc des emplois, car nous tous, chirurgiens libéraux dans Paris et ailleurs, employons un, deux, trois salariés. Je te rappelle juste que 75% des actes chirurgicaux sont réalisés en libéral. Avec ton équivalent de « ticket-médecin » opposable, tu auras une médecine médiocre, uniformisée. TU AURAS LA CANTINE, MARISOL !

Je vais plus loin dans ton choix de société : trouves-tu juste normal et tout simplement digne, quun chirurgien viscéral bac +15, concours dentrée, concours de sortie, (au moins autant détudes que toi au passage) opère lappendicite et risque la vie de ton enfant pour CENT SOIXANTE DIX BALLES, je dis bien 170, en tarif opposable ? Et moi, et nous tous chirurgiens de la main, je devrais opérer ton pouce par exemple, ou un ophtalmo ta cataracte, pour même pas le prix de ton coiffeur ? Pour la moitié du prix dune de tes paires de chaussures ? Marisol, ne vois tu pas que cest INDIGNE ?
Oui, Raymond Barre a eu raison, mille fois raison, de créer le secteur deux. Il a compris que si la Sécu navait pas les moyens de financer les médecins, il fallait permettre de rémunérer justement un métier difficile et à risque lourd ! Nos « compléments dhonoraires » ne sont pas un vol du patient, une goinfrerie coupable, ce sont juste des honoraires NORMAUX dans le monde actuel avec le niveau de responsabilité qui est le nôtre.

Quel plombier se déplace et répare pour moins de 150 euros à Paris ?

Quel avocat spécialisé donne son conseil à moins de 350 euros de lheure ?

Trouves-tu normal quun acte chirurgical (après quinze ans détudes, deux concours, un internat desclavage) soit payé en moyenne 200 euros, quand on en est pénalement responsable, quand on paye entre 8.000 et 25.000 euros dassurance en responsabilité, quand on a de plus en plus de procédures administratives, quand on travaille 65 heures par semaine, quand on emploie un à trois salariés ?

Parlons un peu droit du travail et retraite, puisque tu connais bien le sujet: je te parle en tant quancien interne et chef de clinique de chirurgie : trouves tu normal que lon ait tous fait au moins 500 gardes de nuit entière à lAP-HP, à opérer 24/24 à moins du SMIC horaire toutes les urgences qui se déversent dans les CHU parisiens, sans même que ce travail de nuit soit comptabilisé en salaire ? Connais-tu une seule autre profession qui travaillerait de nuit dans des conditions plus que pénibles, sans récupération, sans prime de ci ou de ça, sans droit à une retraite anticipée (cf. SNCF et autres...) ? Connais-tu une seule profession où le point de retraite vient de baisser de 17% cette année seule, sans que personne ne sen émeuve ?
Le battage médiatique et la campagne de diabolisation des médecins que vous avez orchestrée est tout simplement odieuse.

Nous stigmatiser tous parce que 200 praticiens, identifiés sur la place, ne se conduisent pas bien, cest de la manipulation détestable. Il y a des gens cupides dans toutes les professions, y compris en politique. Quant tu commences à humilier tes médecins, cest comme si tu humiliais ta Justice ou ta Police, cest moche et il faudra en assumer les conséquences, cest certain. Tu vas dégrader le niveau de soins et tu risques même daggraver linégalité daccès aux soins. Sache que les praticiens déjà installés ne pourront pas brutalement baisser leur train de vie de moitié et quils se déconventionneront. Et que dire des générations qui suivent dont tu auras découragé lavenir : pourquoi feraient-ils 15 ans détudes pour le monde
professionnel que tu leur promets ? Tu voulais combattre la désertification médicale. Pour le coup, ce sera Bingo : un désert total. Jusque-là et sans attendre que tu nous le demandes, nous voyions tous au moins 30% de patients en tarif opposable, voire GRATUITEMENT : ces patients niront même plus voir des spécialistes déconventionnés, ils nauront plus que lhôpital comme recours. Tu veux associer ton nom à tout ça ?

Tu te trompes de cible : 99% dentre nous faisons notre métier avec dévouement et conviction. Le métier de chirurgien est un métier difficile, que lon fait par passion, non pas par cupidité. Comment peux-tu être méprisante au point de nous réduire tous à si peu de chose ? Si la Santé te tient à coeur, veille plutôt à diminuer le gaspillage dans la gestion des comptes de la Sécu, les fraudes, les redondances administratives, etc. Et surtout, ayez le courage de dire les choses telles quelles sont : vous êtes en train de sacrifier les médecins sur lautel des mutuelles. Là est le vrai problème, laccueil triomphal que la Mutualité ta réservé en témoigne !

Je tinvite à venir passer une semaine avec moi dans mon intense activité hospitalière à Necker Enfants malades et dans mon cabinet en libéral. Tu te rendras compte du rythme et des horaires sans limite, de la misère que je suis amenée à voir dans les DEUX endroits et comment on la gère, avec humanité. Demande-toi plutôt pourquoi les gens évitent lhôpital en dehors de lurgence, alors que lhôpital compte des praticiens extraordinaires. Essaie plutôt doptimiser son fonctionnement, la Politique ne doit pas prendre le pas sur la Santé !

MARISOL, L'IDEOLOGIE TE MET DES OEILLERES ! Marisol, nous attendons tous que tu sois juste.

Les patients savent qui nous sommes et ce que nous valons. Contre cela, les campagnes de désinformation et de manipulation de lopinion auxquelles tu participes activement ne pourront rien.
MARISOL, NE VOIS-TU PAS QUE LA COLERE GRONDE ? Quand 50 médecins sur internet deviennent 50.000 en 8 jours, cest que le mouvement contestataire est profond. La colère est immense, je pense que tu ne las pas réalisé. Mais il est grand temps de le comprendre et de préserver la qualité de la Médecine !

Avec mon amitié,
Arielle
Arielle Salon, chirurgien de la main, libéral et hospitalier à Paris,
Membre du Collectif Blouses Blanches en Colère !