Lettre a Marisol Touraine

Marisol, je te connais depuis que jai 18 ans et javais de toi lidée dune femme brillante mais, en ce moment, je pense que tu te trompes de cause, et que tu ne fais pas le bon choix de société. Si tu vas au bout de ton intention actuelle, tu diras tout simplement adieu à lexcellence française en médecine (et en chirurgie), et ce sera sous ta seule responsabilité.
Jai vu ton interview diffusée sur la chaine LCP dans une émission réalisée avec le concours de la MGEN : cest un tissu de manipulations. Cest tout simplement offusquant pour un libéral qui exerce son métier avec conviction et dévouement.
Tu dis : « Les Français en ont assez de payer pour leur santé ». La vérité est masquée: OUI, ils en ont assez de payer… bien sûr !!… Mais parce quils payent DEUX FOIS ! Et on se garde bien de le leur expliquer ! Ils payent une première fois des cotisations obligatoires de Sécurité Sociale, alors que la Sécu ne paye pas les médecins, ou de façon INDIGNE, et fait par ailleurs dénormes gaspillages dargent public

Noublie pas que ce sont les
médecins qui font lexcellence de la médecine actuelle, et non les
administratifs ! « Les Français » payent ensuite pour des MUTUELLES,
souvent obligatoires, qui se gavent avec 35 milliards de recettes
annuelles, quand les dépassements dhonoraires médicaux représentent
tout juste 2,4 milliards… et les transports médicalisés plus de 3
milliards annuels !!! Ces mêmes mutuelles qui ont un budget de
communication et de fonctionnement supérieur à ce quelles devraient
honnêtement rembourser aux cotisants et dont les comptes sont pour le
moins « opaques » !

Tu dis : « Les Français ne savent pas combien ils
vont payer chez leur médecin »… Mais ignores-tu que laffichage des
honoraires est OBLIGATOIRE depuis plus de deux ans et que la CPAM vient
contrôler à peu près deux fois par an le bon affichage tarifaire dans
nos gros cabinets parisiens ?

Tu dis : « Laccès aux soins en tarif
opposable est limité » Cest totalement faux. La prétendue difficulté
daccès aux soins que tu dénonces est en vérité marginale en médecine.
Elle est surtout vraie pour les lunettes et les soins dentaires, tu le
sais bien. A Paris et dans les grandes villes, les centres hospitaliers
sont nombreux et très bien dotés, dans toutes les disciplines.
Et là
on arrive au vrai problème: quelle médecine veulent les gens ? Es-tu
sûre que ce quils veulent – et ce que tu veux – est la prise de RDV
gérée par une centrale dappels anonyme à lAP-HP, trois mois dattente,
la déshumanisation, lhétérogénéité des compétences des praticiens, les
dysfonctionnements de communication ? Lhôpital est remarquable,
indispensable, mais la lourdeur de son fonctionnement est une épreuve en
soi.

Tu fais toi-même appel à des spécialistes particuliers. Mais si
tu viens te faire soigner chez moi, par exemple, sais-tu au moins ce
que cela coûte ?

1) mon assistante aux petits soins et que les
patients dérangent souvent trois fois pour un seul rdv et veulent tout,
tout de suite;

2) laide opératoire qualifiée pour que les procédures de plus en plus contraignantes de la HAS soient strictement respectées;

3) la nounou qui va garder mes trois enfants pendant que je travaille 65 heures par semaine;

4) les 6.000 euros dURSSAF pour mes salariés et moi : est ce que ça TE PARLE ?

Je
te passe mon assurance professionnelle et autres charges sociales,
chaque année plus lourdes dès lors que je suis une petite entreprise !

Tu
vois, je vais te faire une comparaison très simple: dans Paris,
actuellement, toute personne qui a faim peut se nourrir avec un ticket
restaurant, etc. Seulement bien sûr, avec un ticket restaurant, ne
compte pas avoir mieux que de la bouffe de cantine. Mais si tu veux bien
manger et que du personnel se décarcasse pour te faire de lart en
cuisine, cela vaudra bien
davantage quun ticket restaurant !

Ton
choix de société est là : si tu imposes quon aille dans nimporte quel
restaurant avec un tarif plafonné et bientôt un tarif unique – ton
TICKET OPPOSABLE – adieu les chefs étoilés de la cuisine française,
adieu la créativité et linvention, le talent culinaire, la compétition,
la recherche de lexcellence, le dépassement de soi, la prise de
risque. Tu auras tout nivelé, tu auras tué le goût dentreprendre. Tu
nimposeras pas à un restaurateur haut de gamme de faire de la grande
cuisine pour un ticket restaurant. De même, lexcellence pour un
spécialiste en libéral signifie des salariés, donc des emplois, car nous
tous, chirurgiens libéraux dans Paris et ailleurs, employons un, deux,
trois salariés. Je te rappelle juste que 75% des actes chirurgicaux sont
réalisés en libéral. Avec ton équivalent de « ticket-médecin »
opposable, tu auras une médecine médiocre, uniformisée. TU AURAS LA
CANTINE, MARISOL !

Je vais plus loin dans ton choix de société :
trouves-tu juste normal et tout simplement digne, quun chirurgien
viscéral bac +15, concours dentrée, concours de sortie, (au moins
autant détudes que toi au passage) opère lappendicite et risque la vie
de ton enfant pour CENT SOIXANTE DIX BALLES, je dis bien 170, en tarif
opposable ? Et moi, et nous tous chirurgiens de la main, je devrais
opérer ton pouce par exemple, ou un ophtalmo ta cataracte, pour même pas
le prix de ton coiffeur ? Pour la moitié du prix dune de tes paires de
chaussures ? Marisol, ne vois tu pas que cest INDIGNE ?
Oui,
Raymond Barre a eu raison, mille fois raison, de créer le secteur deux.
Il a compris que si la Sécu navait pas les moyens de financer les
médecins, il fallait permettre de rémunérer justement un métier
difficile et à risque lourd ! Nos « compléments dhonoraires » ne sont
pas un vol du patient, une goinfrerie coupable, ce sont juste des
honoraires NORMAUX dans le monde actuel avec le niveau de responsabilité
qui est le nôtre.

Quel plombier se déplace et répare pour moins de 150 euros
à Paris ?

Quel avocat spécialisé donne son conseil à moins de 350 euros
de lheure ?

Trouves-tu normal quun acte chirurgical (après quinze ans
détudes, deux concours, un internat desclavage) soit payé en moyenne
200 euros, quand on en est pénalement responsable, quand on paye entre
8.000 et 25.000 euros dassurance en responsabilité, quand on a de plus
en plus de procédures administratives, quand on travaille 65 heures par
semaine, quand on emploie un à trois salariés ?

Parlons un peu droit
du travail et retraite, puisque tu connais bien le sujet: je te parle en
tant quancien interne et chef de clinique de chirurgie : trouves tu
normal que lon ait tous fait au moins 500 gardes de nuit entière à
lAP-HP, à opérer 24/24 à moins du SMIC horaire toutes les urgences qui
se déversent dans les CHU parisiens, sans même que ce travail de nuit
soit comptabilisé en salaire ? Connais-tu une seule autre profession qui
travaillerait de nuit dans des conditions plus que pénibles, sans
récupération, sans prime de ci ou de ça, sans droit à une retraite
anticipée (cf. SNCF et autres…) ? Connais-tu une seule profession où
le point de retraite vient de baisser de 17% cette année seule, sans que
personne ne sen émeuve ?
Le battage médiatique et la campagne de
diabolisation des médecins que vous avez orchestrée est tout simplement
odieuse.

Nous stigmatiser tous parce que 200 praticiens, identifiés sur
la place, ne se conduisent pas bien, cest de la manipulation
détestable. Il y a des gens cupides dans toutes les professions, y
compris en politique. Quant tu commences à humilier tes médecins, cest
comme si tu humiliais ta Justice ou ta Police, cest moche et il faudra
en assumer les conséquences, cest certain. Tu vas dégrader le niveau de
soins et tu risques même daggraver linégalité daccès aux soins.
Sache que les praticiens déjà installés ne pourront pas brutalement
baisser leur train de vie de moitié et quils se déconventionneront. Et
que dire des générations qui suivent dont tu auras découragé lavenir :
pourquoi feraient-ils 15 ans détudes pour le monde
professionnel que
tu leur promets ? Tu voulais combattre la désertification médicale.
Pour le coup, ce sera Bingo : un désert total. Jusque-là et sans
attendre que tu nous le demandes, nous voyions tous au moins 30% de
patients en tarif opposable, voire GRATUITEMENT : ces patients niront
même plus voir des spécialistes déconventionnés, ils nauront plus que
lhôpital comme recours. Tu veux associer ton nom à tout ça ?

Tu te
trompes de cible : 99% dentre nous faisons notre métier avec dévouement
et conviction. Le métier de chirurgien est un métier difficile, que
lon fait par passion, non pas par cupidité. Comment peux-tu être
méprisante au point de nous réduire tous à si peu de chose ? Si la Santé
te tient à coeur, veille plutôt à diminuer le gaspillage dans la
gestion des comptes de la Sécu, les fraudes, les redondances
administratives, etc. Et surtout, ayez le courage de dire les choses
telles quelles sont : vous êtes en train de sacrifier les médecins sur
lautel des mutuelles. Là est le vrai problème, laccueil triomphal que
la Mutualité ta réservé en témoigne !

Je tinvite à venir passer une
semaine avec moi dans mon intense activité hospitalière à Necker
Enfants malades et dans mon cabinet en libéral. Tu te rendras compte du
rythme et des horaires sans limite, de la misère que je suis amenée à
voir dans les DEUX endroits et comment on la gère, avec humanité.
Demande-toi plutôt pourquoi les gens évitent lhôpital en dehors de
lurgence, alors que lhôpital compte des praticiens extraordinaires.
Essaie plutôt doptimiser son fonctionnement, la Politique ne doit pas
prendre le pas sur la Santé !

MARISOL, L’IDEOLOGIE TE MET DES OEILLERES ! Marisol, nous attendons tous que tu sois juste.

Les
patients savent qui nous sommes et ce que nous valons. Contre cela, les
campagnes de désinformation et de manipulation de lopinion auxquelles
tu participes activement ne pourront rien.
MARISOL, NE VOIS-TU PAS
QUE LA COLERE GRONDE ? Quand 50 médecins sur internet deviennent 50.000
en 8 jours, cest que le mouvement contestataire est profond. La colère
est immense, je pense que tu ne las pas réalisé. Mais il est grand
temps de le comprendre et de préserver la qualité de la Médecine !

Avec mon amitié,
Arielle
Arielle Salon, chirurgien de la main, libéral et hospitalier à Paris,
Membre du Collectif Blouses Blanches en Colère !